紅色尿可能是血尿或食物藥物染色引起的,常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、溶血性疾病,或進(jìn)食甜菜、火龍果等食物。
進(jìn)食紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。部分藥物如利福平膠囊、酚酞片、氨基比林片等代謝產(chǎn)物也可使尿液呈紅色,通常停藥后顏色可恢復(fù)正常。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染可能導(dǎo)致黏膜出血,表現(xiàn)為血尿,多伴有尿頻尿急尿痛??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),通常需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜可引起血尿,常伴隨腰部劇烈絞痛。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān),可通過超聲檢查確診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,多見于中老年人群。腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),需通過膀胱鏡、CT等檢查明確診斷。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病時(shí),血紅蛋白通過腎臟濾出形成血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或洗肉水樣,可能伴有黃疸、貧血,需進(jìn)行溶血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
出現(xiàn)紅色尿時(shí)應(yīng)記錄尿液顏色變化特點(diǎn),觀察是否伴隨其他癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。暫時(shí)停止食用可能染色的食物,增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)代謝。若紅色尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。老年人群出現(xiàn)無痛性血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能性,育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。
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