腎炎患者是否可以懷孕需要根據(jù)病情控制情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者通?？梢詰言?，而病情未控制或腎功能嚴(yán)重受損的患者則不建議懷孕。腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
病情穩(wěn)定的腎炎患者在懷孕前需進(jìn)行腎功能、血壓、尿蛋白等全面評(píng)估。若24小時(shí)尿蛋白定量低于1克，血壓控制在正常范圍，且腎小球?yàn)V過率超過60毫升每分鐘，多數(shù)情況下妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。這類患者懷孕期間需每月監(jiān)測(cè)腎功能和血壓，避免高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。常用降壓藥物如甲基多巴片對(duì)胎兒影響較小，免疫抑制劑如他克莫司膠囊需調(diào)整劑量。
活動(dòng)性腎炎或腎功能不全患者懷孕可能加重病情。血肌酐超過132微摩爾每升或腎小球?yàn)V過率低于30毫升每分鐘時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。這類患者懷孕后出現(xiàn)子癇前期概率較高，可能需要提前終止妊娠。部分患者使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物期間禁止懷孕，需停藥3-6個(gè)月后方可考慮妊娠。
腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)到腎內(nèi)科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估，懷孕期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，至少每?jī)芍軝z查一次尿常規(guī)和血壓。出現(xiàn)水腫加重或血壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。分娩方式需根據(jù)腎功能和胎兒情況綜合決定，嚴(yán)重腎功能不全者建議選擇剖宮產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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