紫癜復(fù)發(fā)率一般在10%-30%,具體與疾病類型、治療依從性、日常護(hù)理等因素有關(guān)。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)率相對較高,約20%-30%。這類紫癜多由食物過敏、感染或藥物誘發(fā),皮膚紫癜消退后若再次接觸過敏原或發(fā)生感染,可能引起復(fù)發(fā)?;颊咝鑷?yán)格規(guī)避已知過敏原,感冒后及時(shí)就醫(yī)控制感染,可降低復(fù)發(fā)概率。部分兒童患者隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,復(fù)發(fā)率會(huì)逐漸下降。腎型紫癜復(fù)發(fā)率約15%-25%,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿反復(fù)出現(xiàn),需長期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。腹型紫癜復(fù)發(fā)時(shí)可能再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐,需避免進(jìn)食刺激性食物。關(guān)節(jié)型紫癜復(fù)發(fā)率較低,約10%-15%,復(fù)發(fā)時(shí)關(guān)節(jié)腫痛癥狀通常較初次發(fā)作輕微。
血小板減少性紫癜中,急性型兒童患者復(fù)發(fā)率低于5%,多數(shù)痊愈后不再復(fù)發(fā)。慢性型成人患者復(fù)發(fā)率可達(dá)30%-40%,尤其與自身免疫疾病相關(guān)者更易反復(fù)。血栓性血小板減少性紫癜經(jīng)血漿置換治療后復(fù)發(fā)率約10%-20%,需定期檢測血小板計(jì)數(shù)和溶血指標(biāo)。遺傳性紫癜如血管性血友病等復(fù)發(fā)率與基因缺陷類型相關(guān),嚴(yán)重缺陷者可能終身反復(fù)出血。老年性紫癜因血管脆性增加,輕微外傷即可導(dǎo)致皮下出血反復(fù)發(fā)生,日常需注意防護(hù)。
紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位。飲食宜清淡,限制辛辣食物及已知過敏原攝入。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管韌性。外出時(shí)做好防曬,寒冷季節(jié)注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)或腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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