嬰兒三天不排便總放屁可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)時(shí),嬰兒攝入不足或過(guò)度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不完全,產(chǎn)生氣體堆積。母乳媽媽需避免高糖高脂飲食,奶粉喂養(yǎng)應(yīng)按需沖泡,避免過(guò)濃過(guò)稀??蓢L試在兩餐間喂少量溫開(kāi)水,幫助腸道蠕動(dòng)。
嬰兒腸道發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)較弱,易出現(xiàn)功能性便秘。表現(xiàn)為腹部脹氣、哭鬧不安。家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒臍周5-10分鐘,每日2-3次,或做蹬自行車(chē)動(dòng)作輔助排氣。
部分嬰兒缺乏乳糖酶,無(wú)法分解奶中乳糖,導(dǎo)致腸脹氣和酸臭屁??蓢L試換用低乳糖配方奶粉,母乳媽媽需減少乳制品攝入。若伴隨腹瀉、體重不增,需檢測(cè)糞便還原糖確認(rèn)。
抗生素使用或感染可能破壞腸道益生菌群??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合母乳喂養(yǎng)促進(jìn)菌群定植。注意沖調(diào)水溫不超過(guò)40℃。
罕見(jiàn)情況下,腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,伴有嘔吐、腹脹。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,輕度可用開(kāi)塞露臨時(shí)緩解,重度需行經(jīng)肛門(mén)Soave手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就診小兒外科。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率和性狀,選擇透氣尿布避免腹部受壓,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。若出現(xiàn)拒食、嘔吐、血便、發(fā)熱或超過(guò)5天未排便,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)添加西梅泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的輔食,但需遵循由少到多、由稀到稠的原則。
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