帕金森病手抖可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。手抖通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致,表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。
多巴胺替代劑如左旋多巴片可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,緩解震顫癥狀;多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片能直接刺激受體改善運(yùn)動(dòng)功能;單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片可延緩多巴胺降解。需定期評(píng)估藥物療效與副作用。
手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如捏橡皮泥、搭積木有助于改善協(xié)調(diào)性;節(jié)律性聽覺刺激訓(xùn)練通過音樂節(jié)奏引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)控制;水療利用浮力降低震顫幅度。建議每周進(jìn)行3-5次針對(duì)性訓(xùn)練。
通過植入電極調(diào)控丘腦底核異常電活動(dòng),適用于藥物療效減退患者。術(shù)后需長期程控刺激參數(shù),可能出現(xiàn)言語障礙等并發(fā)癥。
無創(chuàng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)皮層興奮性,短期改善震顫癥狀。需重復(fù)進(jìn)行10-15次治療,效果存在個(gè)體差異。
針灸取百會(huì)、合谷等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血;推拿采用滾法、揉法松解肌肉緊張??膳浜咸炻殂^藤飲等方劑平肝熄風(fēng)。
日常建議保持規(guī)律作息避免疲勞,進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡能力,采用防抖餐具輔助進(jìn)食,居家環(huán)境移除地毯等障礙物防止跌倒。注意觀察癥狀變化并定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食可適量增加蠶豆等天然左旋多巴食物,但需與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
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