拔牙后感染可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、止痛處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。感染通常由口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作污染、創(chuàng)口處理不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理缺失等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免食物殘?jiān)鼫?。禁用牙刷直接摩擦?chuàng)面,可用棉簽蘸取消毒液擦拭周圍牙齦。感染初期采用冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制細(xì)菌繁殖??股厥褂闷陂g禁止飲酒,需完成全程用藥。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)。
形成膿腫時(shí)需由口腔外科醫(yī)生實(shí)施局麻下切開排膿,放置引流條保持創(chuàng)口開放。術(shù)后每日用過氧化氫溶液沖洗膿腔,配合紅外線照射加速愈合。嚴(yán)重骨髓炎需行死骨摘除術(shù)。
口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,避免使用阿司匹林以防出血。疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱提示感染擴(kuò)散,需緊急處理??膳浜隙∠阌途植客磕〞簳r(shí)麻痹神經(jīng)末梢。
術(shù)后第3天、第7天必須返診檢查愈合情況,拍攝牙片排除殘留牙根或骨碎片。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),吸煙者應(yīng)絕對(duì)禁煙2周。愈合延遲者需做細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥方案。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動(dòng)作,飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。保持每日8小時(shí)睡眠提升免疫力,補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)及乘坐飛機(jī),防止氣壓變化導(dǎo)致干槽癥。若出現(xiàn)劇烈疼痛、口臭加劇或張口困難,須立即就醫(yī)處理。日常使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒,飯后及時(shí)用牙線清除鄰面菌斑。
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