唐氏篩查和NT檢查是兩種不同的產(chǎn)前篩查手段,主要區(qū)別在于檢測(cè)時(shí)間、檢查內(nèi)容及篩查目標(biāo)。唐氏篩查通過血液檢測(cè)評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),NT檢查則通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度篩查結(jié)構(gòu)異常。
唐氏篩查分為早期和中期兩種,早期篩查在孕11-13周進(jìn)行,中期篩查在孕15-20周完成。NT檢查僅在孕11-13周+6天期間實(shí)施,需嚴(yán)格把握時(shí)間窗,過早或過晚均會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性。
唐氏篩查通過抽取孕婦靜脈血,檢測(cè)血清中甲胎蛋白、游離β-hCG等生化指標(biāo)。NT檢查采用超聲影像技術(shù),直接測(cè)量胎兒頸部后方透明層厚度,同時(shí)觀察鼻骨發(fā)育等形態(tài)學(xué)特征。
唐氏篩查主要評(píng)估21三體綜合征、18三體綜合征等染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。NT檢查除篩查染色體異常外,還能早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、骨骼發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)畸形。
唐氏篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)值形式呈現(xiàn),需結(jié)合孕婦年齡等因素綜合評(píng)估。NT檢查通過測(cè)量值直接判斷,正常厚度一般不超過2.5毫米,增厚時(shí)提示異常風(fēng)險(xiǎn)增高。
臨床常將早期唐篩與NT檢查聯(lián)合使用,稱為早孕期聯(lián)合篩查,能顯著提高檢出率。中期唐篩可單獨(dú)進(jìn)行,但聯(lián)合NT數(shù)據(jù)能優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。
建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范完成產(chǎn)前篩查序列。孕11-13周優(yōu)先完成NT檢查,根據(jù)結(jié)果決定是否需進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等確診檢查。保持均衡飲食,避免焦慮情緒,定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)掌握胎兒發(fā)育狀況。
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