男性缺少一個(gè)腎臟通常不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,剩余腎臟可代償大部分功能。單側(cè)腎缺失可能由先天性孤立腎、外傷或手術(shù)切除等原因?qū)е?,多?shù)患者無(wú)明顯癥狀,但需注意避免過(guò)度勞累、控制血壓及定期監(jiān)測(cè)腎功能。
先天性孤立腎屬于胚胎發(fā)育異常,患者出生時(shí)僅有一個(gè)腎臟,但該腎臟往往體積增大以代償功能。這類人群通常無(wú)需特殊治療,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部,每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。外傷或疾病導(dǎo)致的手術(shù)切除后,剩余腎臟會(huì)在數(shù)月內(nèi)通過(guò)腎小球肥大和功能增強(qiáng)完成代償,此時(shí)需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)代償不足,表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高或肌酐清除率下降。長(zhǎng)期高血壓可加速剩余腎臟損傷,需使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑控制血壓。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能影響代償功能,出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)蛋白尿,此時(shí)需使用黃葵膠囊輔助治療。
建議保持每日飲水量2000毫升左右,避免使用布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲和血肌酐,出現(xiàn)水腫或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意控制血糖和血脂,減少高嘌呤食物攝入以預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生。
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