喉嚨咽東西時(shí)好像堵了一塊東西,醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥或癔球癥,可能由咽喉反流、慢性咽炎、咽喉部新生物、食管疾病、情緒因素等原因引起。
咽喉反流是指胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激局部黏膜引起異物感?;颊呖赡馨橛蟹此?、燒心、聲音嘶啞等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,如避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片。
慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,可導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,產(chǎn)生異物堵塞感。常伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療應(yīng)戒煙酒、減少辛辣食物刺激,并遵醫(yī)囑使用清喉利咽藥物,如清咽滴丸、西瓜霜潤喉片、復(fù)方硼砂含漱液。
咽喉部新生物如聲帶息肉、喉部囊腫或腫瘤,可能占據(jù)咽喉空間引起梗阻感??赡馨殡S聲音改變、吞咽疼痛或痰中帶血。需通過喉鏡檢查明確診斷,較小病變可遵醫(yī)囑采用藥物霧化治療,如吸入用布地奈德混懸液,較大病變可能需手術(shù)切除。
食管疾病如食管炎、食管憩室或食管動(dòng)力障礙,會(huì)影響食物通過食管,產(chǎn)生咽喉堵塞感??赡馨橛行毓呛筇弁?、吞咽困難或反流。治療需針對(duì)原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁咀嚼片,嚴(yán)重食管狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張。
焦慮、抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致咽喉部肌肉緊張或感覺過敏,引發(fā)癔球癥。患者常描述異物感在注意力分散時(shí)減輕,情緒緊張時(shí)加重。治療以心理疏導(dǎo)為主,如認(rèn)知行為療法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。
日常護(hù)理中需保持飲食清淡,避免過熱、過硬食物刺激咽喉,適量增加飲水保持咽喉濕潤,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。注意休息,避免過度用嗓,保持居住環(huán)境空氣濕潤。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行電子喉鏡或食管鏡檢查,明確診斷后接受針對(duì)性治療。
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