老年高血壓可能引發(fā)腦卒中、冠心病、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等疾病。高血壓長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致靶器官損害,需定期監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)范治療。
高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,增加腦出血和腦梗死的概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)不清等癥狀??刂蒲獕嚎娠@著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心肌梗死。除降壓治療外,還需配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,初期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)水腫和腎功能衰竭。需限制鈉鹽攝入并使用厄貝沙坦片等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
高血壓性視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致視力下降甚至失明,眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、出血滲出。除控制血壓外,需定期進(jìn)行眼科檢查,必要時(shí)聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重會(huì)引起心肌肥厚和收縮功能減退,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片等利尿劑和酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
老年高血壓患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳;保持規(guī)律作息避免熬夜;每月定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考;避免突然起身防止體位性低血壓;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)頭暈或乏力等不適及時(shí)就醫(yī)。
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