肺結(jié)核患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和傳染性決定。痰涂片陽性的活動(dòng)性肺結(jié)核患者通常需要住院隔離治療,痰涂片陰性且癥狀輕微者可居家服藥觀察。
痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的患者具有強(qiáng)傳染性,住院治療能有效阻斷飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需在負(fù)壓病房接受異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合抗結(jié)核治療,同時(shí)進(jìn)行痰菌動(dòng)態(tài)監(jiān)測。住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者規(guī)范佩戴口罩、處理痰液,并評估藥物不良反應(yīng)。
痰涂片連續(xù)三次陰性且無咯血、呼吸困難等重癥表現(xiàn)的患者,可在疾控中心督導(dǎo)下居家治療。這類患者需單獨(dú)居住并保持房間通風(fēng),每日定時(shí)服用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況并觀察體溫變化,若出現(xiàn)視力模糊、耳鳴等副作用需立即復(fù)診。
肺結(jié)核患者無論是否住院,均需完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A/D,避免去人群密集場所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,學(xué)生或集體生活者需經(jīng)疾控中心評估后再恢復(fù)集體活動(dòng)。
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