性生活后尿路感染可通過(guò)保持清潔、多飲水、使用抗生素、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、預(yù)防性用藥等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、頻繁性生活等因素引起。
性生活前后及時(shí)清洗會(huì)陰部,避免細(xì)菌通過(guò)尿道口進(jìn)入泌尿系統(tǒng)。建議使用溫水清洗,避免使用刺激性洗液。女性應(yīng)注意從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。男性包皮過(guò)長(zhǎng)者需注意翻開(kāi)清洗,減少細(xì)菌滋生。清潔后保持干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)排尿,通過(guò)尿液沖刷作用減少尿道內(nèi)細(xì)菌滯留。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,性生活后及時(shí)排尿可沖洗可能進(jìn)入尿道的細(xì)菌。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,排尿時(shí)盡量排空膀胱。可適量飲用蔓越莓汁,其成分可能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。
確診細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。抗生素需足療程使用,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。反復(fù)感染者需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌。妊娠期或哺乳期患者應(yīng)選擇安全性高的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
避免過(guò)度頻繁的性生活,給予尿道黏膜修復(fù)時(shí)間。性生活中可使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免緊身褲壓迫會(huì)陰。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,但感染期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。控制血糖水平,糖尿病患者更易發(fā)生尿路感染。
對(duì)于半年內(nèi)反復(fù)感染超過(guò)3次者,可考慮低劑量抗生素預(yù)防,如復(fù)方磺胺甲噁唑片或呋喃妥因腸溶片。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。長(zhǎng)期預(yù)防需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除尿路梗阻等器質(zhì)性問(wèn)題。預(yù)防期間仍需定期復(fù)查尿常規(guī)。
尿路感染患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,限制辛辣刺激性食物。感染期間暫停性生活至癥狀完全消失后1周。選擇淋浴而非盆浴,避免公共場(chǎng)所坐浴。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能發(fā)生腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,同時(shí)避免過(guò)度使用消毒洗液破壞正常菌群平衡。
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