中醫(yī)認(rèn)為痔瘡主要由風(fēng)燥濕熱下注、氣血瘀滯、臟腑功能失調(diào)等因素引起,常見(jiàn)誘因包括久坐久立、飲食不節(jié)、便秘腹瀉、妊娠勞損等。痔瘡在中醫(yī)理論中分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,多與大腸積熱、脾虛氣陷有關(guān)。
長(zhǎng)期嗜食辛辣厚味或飲酒過(guò)度,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)生下注肛門(mén),使局部氣血壅滯。此類患者常伴有肛門(mén)灼熱感、便血色鮮紅,舌苔黃膩。中醫(yī)治療需清熱利濕,可選用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷。
久坐久立或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻,氣機(jī)不暢形成血瘀。表現(xiàn)為肛門(mén)腫物紫暗、疼痛拒按,舌質(zhì)紫暗有瘀斑。可選用消痔靈片活血化瘀,輔以復(fù)方角菜酸酯栓局部消腫。日常應(yīng)避免久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。
素體虛弱或久病耗氣,中氣下陷不能固攝,直腸黏膜脫垂形成痔核。常見(jiàn)于體弱老年人,伴有肛門(mén)墜脹、痔核脫出難回納。需補(bǔ)中益氣,選用補(bǔ)中益氣湯加減,配合黃芪注射液穴位注射。提肛鍛煉每日3組,每組20次。
津液不足或燥熱內(nèi)結(jié)導(dǎo)致大便干硬,排便時(shí)用力過(guò)度引發(fā)靜脈叢曲張。此類患者需潤(rùn)腸通便,可選用麻仁潤(rùn)腸丸配合開(kāi)塞露應(yīng)急使用。日常多食火麻仁、黑芝麻等潤(rùn)腸食材,晨起空腹飲用淡鹽水。
孕期子宮壓迫盆腔靜脈,加上分娩時(shí)用力過(guò)度,導(dǎo)致肛門(mén)靜脈叢擴(kuò)張。產(chǎn)后女性多見(jiàn)環(huán)狀混合痔,宜用孕痔安洗劑坐浴,配合太寧栓保護(hù)黏膜。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌恢復(fù),哺乳期用藥需醫(yī)師指導(dǎo)。
預(yù)防痔瘡需保持每日規(guī)律排便,避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。飲食宜多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,少吃花椒、辣椒等刺激性調(diào)料。久坐工作者建議使用透氣坐墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤病情。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,需結(jié)合舌脈象選擇合適方案,急性發(fā)作期可配合熏洗、針灸等外治法緩解癥狀。
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