黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致色斑加深。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽或遮陽傘。同時(shí)避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長時(shí)間暴露于陽光下。防曬需全年堅(jiān)持,陰雨天也需使用防曬產(chǎn)品。
氫醌乳膏是臨床常用祛斑外用藥,能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過抑制異常黑色素細(xì)胞發(fā)揮作用,適合敏感肌膚使用。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝,但需夜間避光使用。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用3-6個(gè)月,使用期間可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活劑,減少黑色素細(xì)胞刺激因子產(chǎn)生。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用,可輔助改善色素沉著??诜幬镄柽B續(xù)服用3個(gè)月以上,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,孕婦及哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸。
果酸換膚使用20%-70%濃度的果酸溶液,能促進(jìn)表皮更替淡化色斑。水楊酸換膚適合油性皮膚,具有抗炎和剝脫雙重作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每2-4周進(jìn)行一次,3-5次為完整療程。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適合頑固性黃褐斑。強(qiáng)脈沖光治療通過光熱作用分解色素,同時(shí)改善皮膚質(zhì)地。激光治療需間隔1-2個(gè)月進(jìn)行3-5次,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。治療深度需精確控制,過度治療可能加重色素紊亂。
改善黃褐斑需堅(jiān)持綜合治療,治療期間建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物獲取維生素E。避免熬夜、精神緊張等加重色素沉著的因素,慎用含汞、鉛等重金屬的祛斑產(chǎn)品。色斑改善后仍需持續(xù)防曬護(hù)理,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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