酒精同時(shí)作用于小腦和腦干,但麻痹作用更突出表現(xiàn)在小腦。酒精中毒時(shí),小腦功能障礙會(huì)導(dǎo)致平衡失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn),而腦干受抑制可能引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。
酒精對(duì)小腦的影響主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。小腦負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)肌張力、維持身體平衡和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。酒精抑制小腦浦肯野細(xì)胞的電活動(dòng),導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、辨距不良和輪替運(yùn)動(dòng)障礙。典型表現(xiàn)為行走時(shí)步基增寬、直線行走困難、指鼻試驗(yàn)陽性。長(zhǎng)期酗酒可能引發(fā)小腦萎縮,出現(xiàn)持續(xù)性平衡障礙。
酒精對(duì)腦干的作用集中在生命中樞抑制。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的呼吸中樞和心血管中樞對(duì)酒精敏感,血液酒精濃度超過300毫克/分升時(shí)可能抑制延髓功能。表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血壓下降甚至昏迷。腦干前庭神經(jīng)核受酒精影響還會(huì)產(chǎn)生眩暈和眼球震顫。重度中毒時(shí)可能因呼吸麻痹致死。
飲酒后出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或意識(shí)障礙應(yīng)立即停止飲酒并就醫(yī)。日常需控制飲酒量,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克。避免空腹飲酒,飲酒期間多飲水促進(jìn)代謝。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)逐步戒斷,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,預(yù)防韋尼克腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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