中風(fēng)后又發(fā)作需立即就醫(yī)并采取綜合治療,包括藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。治療核心在于預(yù)防血栓再形成、改善腦循環(huán)及控制基礎(chǔ)疾病。
急性期需靜脈溶栓或血管內(nèi)治療,常用藥物如阿替普酶注射液、注射用尿激酶?;謴?fù)期聯(lián)合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片,配合他汀類如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊??祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)及吞咽訓(xùn)練,每日訓(xùn)練時(shí)間建議分多次進(jìn)行避免疲勞?;A(chǔ)疾病管理包括嚴(yán)格控制血壓血糖,高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者建議二甲雙胍緩釋片聯(lián)合胰島素治療。心理干預(yù)需同步開展,抑郁癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),增加深色蔬菜和深海魚類攝入。戒煙限酒,每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不少于150分鐘,可選擇游泳或快走。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),居家環(huán)境消除絆倒風(fēng)險(xiǎn),浴室加裝防滑墊。每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或肢體無力立即送醫(yī)。
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