突然無精可能由心理因素、藥物影響、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。突然無精通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、射精量減少等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期焦慮、抑郁或壓力過大可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,導致促性腺激素釋放激素分泌減少。這種情況可能伴隨失眠、情緒低落,可通過心理咨詢、規(guī)律作息改善。若持續(xù)超過1個月無緩解,建議到精神心理科就診。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗高血壓藥如酒石酸美托洛爾片、激素類藥物可能干擾生精功能。通常停藥后3-6個月可逐漸恢復,用藥期間出現(xiàn)該癥狀應咨詢主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
垂體瘤導致的泌乳素升高會抑制睪酮合成,表現(xiàn)為乳房發(fā)育、胡須稀疏。糖尿病引發(fā)的睪丸微血管病變可使生精小管萎縮。需通過血清性激素六項、垂體MRI確診,確診后可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。
急性附睪炎可能因病原體感染導致輸精管梗阻,精液檢查可見白細胞增多。精索靜脈曲張使睪丸局部溫度升高,可通過陰囊彩超診斷。輕度病例可用左氧氟沙星片抗感染,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
多發(fā)性硬化、脊髓損傷可能破壞射精神經(jīng)反射弧,常伴有下肢感覺異常。需通過神經(jīng)電生理檢查評估,早期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合盆底肌康復訓練改善癥狀。
日常應保證鋅、硒等微量元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免長時間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。戒煙限酒,每周保持3-5次有氧運動。若伴隨會陰墜脹或尿頻癥狀,建議盡早就診泌尿外科。定期體檢時建議加做精液常規(guī)檢查,40歲以上男性每年應檢測血清睪酮水平。
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