眼角膜干澀可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、干燥綜合征等原因有關(guān),可通過(guò)改善生活習(xí)慣、使用人工淚液、補(bǔ)充維生素A、物理治療、藥物治療等方式緩解。
淚液分泌不足通常與年齡增長(zhǎng)有關(guān),也可能因長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少。患者常伴有異物感、燒灼感及視力波動(dòng)。日??稍黾迎h(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,并遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀。
淚液蒸發(fā)過(guò)快多由環(huán)境因素引起,如處于干燥、多風(fēng)環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)下。部分人群因眼瞼閉合不全加速淚液蒸發(fā)。癥狀包括眼紅、畏光及黏稠分泌物。建議佩戴防風(fēng)鏡,減少空調(diào)直吹,并可遵醫(yī)囑使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、卡波姆眼用凝膠等潤(rùn)滑劑。
瞼板腺功能障礙是常見(jiàn)的眼表疾病,因瞼板腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常?;颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼邊緣紅腫、睫毛根部結(jié)痂及泡沫狀分泌物。治療包括每日熱敷眼瞼、瞼緣清潔按摩,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司眼膏等抗炎藥物。
維生素A缺乏多見(jiàn)于長(zhǎng)期飲食不均衡或消化吸收障礙人群,會(huì)導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞角化。伴隨癥狀有夜盲癥、結(jié)膜干燥斑。需增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A食物的攝入,或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑。
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺體導(dǎo)致淚腺功能受損。典型癥狀包括口干、眼干及關(guān)節(jié)疼痛。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,治療通常需聯(lián)合使用毛果蕓香堿片、茴三硫片等促進(jìn)分泌藥物,嚴(yán)重時(shí)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,每用眼一小時(shí)可遠(yuǎn)眺或閉目休息。飲食方面多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適量增加深海魚類攝入以補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有視力下降、劇烈疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往眼科進(jìn)行淚液分泌測(cè)試、角膜染色等專業(yè)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。同時(shí)應(yīng)避免隨意使用血管收縮類眼藥水,以免加重干眼癥狀。
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