神經(jīng)性皮炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療,但需注意該病易復(fù)發(fā),徹底根治需長(zhǎng)期管理。
神經(jīng)性皮炎急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,慢性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏??诜幬锇菇M胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重者短期使用潑尼松片。所有藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。
窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng),每周2-3次,連續(xù)4-6周可見(jiàn)效。頑固性皮損可采用冷凍治療或脈沖染料激光,通過(guò)破壞異常增生的神經(jīng)末梢改善癥狀。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù)。
焦慮抑郁等情緒因素會(huì)加重病情,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立良性應(yīng)激模式。生物反饋訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性,建議每周1-2次,配合腹式呼吸練習(xí)每日20分鐘。
避免搔抓摩擦皮損,穿著純棉透氣衣物??刂葡丛杷疁卦?7℃以下,使用無(wú)皂基清潔劑。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。
肝郁血燥證可用丹梔逍遙丸配合局部刺絡(luò)拔罐,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,隔日1次,10次為1療程。中藥溻漬選用苦參、白鮮皮煎液冷敷。
神經(jīng)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),日常使用無(wú)香料保濕霜維持皮膚屏障功能,冬季加強(qiáng)環(huán)境加濕。記錄誘發(fā)因素日記,避免接觸特定過(guò)敏原。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,治療期間禁用熱水燙洗皮損。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、瑜伽等舒緩項(xiàng)目,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)皮損滲液、化膿等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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