指甲翻了出血可通過壓迫止血、消毒處理、包扎固定、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。指甲翻起出血通常由外傷、甲床損傷、甲溝炎、凝血功能障礙、甲下血管破裂等原因引起。
用無菌紗布或干凈毛巾按壓出血部位10-15分鐘,避免反復(fù)查看影響凝血。若出血滲透敷料,可疊加新紗布繼續(xù)按壓。禁止使用紙巾或棉絮類物品直接接觸傷口,防止纖維殘留。
出血停止后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,再使用碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒。甲床暴露時(shí)禁用酒精或雙氧水刺激,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。消毒后保持創(chuàng)面干燥,避免觸碰污水。
覆蓋無菌敷料后用彈力網(wǎng)套或透氣膠布固定,松緊以不影響血液循環(huán)為宜。若甲板部分脫落,需修剪游離端防止二次撕裂。夜間可用指套保護(hù),白天每8小時(shí)更換敷料觀察愈合情況。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片3-5天。局部紅腫時(shí)可外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏,出現(xiàn)膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強(qiáng)抗感染治療。
當(dāng)出血持續(xù)超過30分鐘、甲床大面積撕裂、伴隨指骨疼痛或指甲完全脫落時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行甲床修復(fù)術(shù)或拔甲術(shù),術(shù)后使用克林霉素磷酸酯凝膠預(yù)防感染,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
恢復(fù)期間避免患指負(fù)重或接觸化學(xué)洗滌劑,保持手部高于心臟位置減輕腫脹。每日觀察指甲生長情況,正常甲板再生需3-6個(gè)月。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)角質(zhì)蛋白合成。若出現(xiàn)甲板畸形、反復(fù)出血或持續(xù)性疼痛,需到手足外科復(fù)查是否存在甲母質(zhì)損傷。
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