乳頭上長(zhǎng)有很多白色顆粒可能是蒙氏結(jié)節(jié)、皮脂腺異位癥、濕疹、毛囊炎或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等疾病的表現(xiàn)。這些白色顆粒的形成與生理變化、局部感染或皮膚病變有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管開口處的生理性突起,表現(xiàn)為乳暈周圍散在的白色或淡黃色顆粒,孕期或哺乳期因激素變化可能更明顯。通常無須治療,保持局部清潔干燥即可。若伴隨紅腫疼痛,需排除感染可能。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在乳頭乳暈區(qū)的異常增生,形成密集的白色或淡黃色小丘疹,觸之柔軟??赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān),一般無須特殊處理。避免擠壓刺激,若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
乳頭濕疹表現(xiàn)為局部紅斑、白色鱗屑伴瘙癢,可能與過敏或摩擦刺激有關(guān)。需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。哺乳期患者應(yīng)選擇安全性高的藥物。
毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為白色膿皰伴壓痛??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷驈?fù)方多粘菌素B軟膏。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能導(dǎo)致乳頭導(dǎo)管開口處白色分泌物淤積,形成顆粒樣物質(zhì)。常伴隨乳暈區(qū)腫塊或溢液,需超聲檢查確診。輕度可觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
日常應(yīng)注意乳頭清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑。哺乳期女性需正確護(hù)理乳房,每次哺乳后清潔乳頭。若白色顆粒持續(xù)增多、破潰或伴隨血性分泌物,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)行分泌物涂片、乳腺超聲等檢查。切勿自行挑破或擠壓顆粒,以免繼發(fā)感染。
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