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持續(xù)發(fā)燒39度左右不退什么原因

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張文同 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

持續(xù)發(fā)燒39度左右不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病或中樞性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致持續(xù)高熱的常見原因。急性上呼吸道感染可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽癥狀；泌尿系統(tǒng)感染常伴有尿頻尿急；腸道感染多伴隨腹瀉腹痛。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可選用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可引起長期發(fā)熱。這類疾病多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需檢測(cè)自身抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)，治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤以及實(shí)體腫瘤都可能表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、夜間盜汗等全身癥狀。需通過骨髓穿刺、影像學(xué)等檢查確診，治療包括化療、靶向治療等抗腫瘤方案。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱，患者常伴心悸、多汗等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診，可使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制癥狀。

5、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，常見于腦外傷、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類發(fā)熱對(duì)抗生素治療無效，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)使用物理降溫措施。

出現(xiàn)持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)保持充足休息，適量補(bǔ)充水分，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，如發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。不建議自行使用退熱藥物掩蓋癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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