口水嗆到自己可能由吞咽功能異常、進食過快、咽喉炎癥、神經(jīng)肌肉疾病、胃食管反流等因素引起,可通過調(diào)整進食習(xí)慣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
隨著年齡增長或神經(jīng)系統(tǒng)病變,咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降可能導(dǎo)致誤吸。表現(xiàn)為進食流質(zhì)時頻繁嗆咳,可能伴隨言語含糊??赏ㄟ^吞咽造影檢查確診,康復(fù)科醫(yī)生會指導(dǎo)進行舌根抬升訓(xùn)練、聲門上吞咽法等針對性練習(xí)。若由腦卒中引起,需配合使用胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
咀嚼不充分或大口吞咽會使唾液與空氣混合進入氣道。常見于兒童搶食或成人忙碌時,可能伴隨打嗝現(xiàn)象。建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊說話邊進食。使用防嗆吸管杯飲用液體,保持坐直姿勢進食有助于減少發(fā)生。
扁桃體肥大或咽喉炎腫脹會阻礙吞咽通道。多伴有咽痛、異物感,急性期可見黏膜充血。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液,過敏性水腫需配合氯雷他定片。霧化吸入布地奈德混懸液能快速緩解局部腫脹。
重癥肌無力或帕金森病等會導(dǎo)致喉部肌肉無力。特征為晨輕暮重的飲水嗆咳,可能伴隨眼瞼下垂。需神經(jīng)內(nèi)科評估,溴吡斯的明片可改善肌力,多巴絲肼片控制震顫。嚴(yán)重者需鼻飼飲食避免吸入性肺炎。
胃酸刺激咽喉會引發(fā)保護性嗆咳反應(yīng)。常見夜間平臥時發(fā)作,伴有反酸燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,莫沙必利片促進胃排空。反復(fù)發(fā)作需消化內(nèi)鏡檢查排除食管病變。
日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳伴發(fā)熱、體重下降需及時就診,通過喉鏡、胸部CT等排查器質(zhì)性疾病。老年人可進行洼田飲水試驗篩查吞咽功能,必要時由營養(yǎng)師制定糊狀膳食方案。吞咽康復(fù)訓(xùn)練需長期堅持,配合吹氣球、鼓腮等動作增強咽喉肌群力量。
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