心臟病突然暈倒可能與心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、心肌病、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、面色蒼白、脈搏微弱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
心律失常是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律或頻率異常,可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,腦部供血不足而引發(fā)暈厥。常見類型包括室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等?;颊呖赡馨橛行募?、胸悶等癥狀。治療需根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致,心臟供血不足時(shí)可引發(fā)暈厥。典型表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,可能伴隨冷汗、惡心。需通過冠脈造影確診,治療包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
心臟瓣膜病如主動(dòng)脈瓣狹窄可阻礙血流,導(dǎo)致腦灌注不足而暈倒?;颊叱S谢顒?dòng)后氣促、乏力,聽診可聞及心臟雜音。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,輕癥可用呋塞米片減輕負(fù)荷,重癥需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會(huì)影響心臟收縮功能,引發(fā)暈厥甚至猝死。常見癥狀包括下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用鹽酸貝那普利片改善心功能,終末期需心臟移植。
主動(dòng)脈夾層破裂時(shí)血液進(jìn)入血管壁層間,可導(dǎo)致劇烈胸痛后突發(fā)暈厥,屬于急危重癥。CT血管成像可確診,需緊急手術(shù)修復(fù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制血壓。
心臟病患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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