股骨頭壞死塌陷可能由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素
長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素是股骨頭壞死塌陷的常見原因。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨修復(fù)能力下降，同時(shí)增加脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)，破壞股骨頭血供?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)隱痛，活動(dòng)后加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素，并使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物延緩骨質(zhì)破壞。
2、酗酒
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)干擾脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增生，骨內(nèi)壓升高壓迫血管。酒精還會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成股骨頭缺血?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為間歇性髖部酸脹，后期出現(xiàn)跛行。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合使用通絡(luò)生骨膠囊、仙靈骨葆膠囊等中成藥改善微循環(huán)。
3、髖關(guān)節(jié)外傷
股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷可直接損傷股骨頭供血?jiǎng)用}。骨折后未及時(shí)復(fù)位或固定不當(dāng)，可能導(dǎo)致骨折不愈合，進(jìn)一步破壞血供?；颊呤軅蟪霈F(xiàn)持續(xù)性髖痛，X線顯示骨折線。需通過空心螺釘內(nèi)固定術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等恢復(fù)血運(yùn)。
4、血液系統(tǒng)疾病
鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等疾病會(huì)使紅細(xì)胞變形能力下降，堵塞股骨頭微血管?；颊呖赡馨榘l(fā)貧血貌、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如羥基脲片可減少鐮狀細(xì)胞危象，必要時(shí)需進(jìn)行骨髓移植。
5、減壓病
潛水員或高壓氧艙工作人員快速減壓時(shí)，血液中氮?dú)庑纬蓺馀菟ㄈ?。急性期?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛，慢性期可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。發(fā)病后需立即進(jìn)行高壓氧治療，晚期病例需行髓芯減壓術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死塌陷患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖減輕髖關(guān)節(jié)壓力。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深海魚等。戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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