膝蓋伸直就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、局部腫脹等癥狀。
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨退化,表現(xiàn)為膝蓋前側疼痛,伸直時加重??赡芘c過度運動、髕骨軌跡異常有關??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷常見于運動扭傷或退行性變,伸直膝蓋時出現(xiàn)關節(jié)交鎖感或彈響。磁共振檢查可確診。急性期需制動,慢性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關節(jié)鏡手術。
骨關節(jié)炎多見于中老年人,關節(jié)軟骨磨損導致伸直時骨面直接摩擦。X線可見關節(jié)間隙狹窄。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊,嚴重者需人工關節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷后膝關節(jié)穩(wěn)定性下降,伸直時脛骨前移引發(fā)疼痛。常伴關節(jié)積血。急性期冰敷加壓,慢性期需韌帶重建術,康復期使用支具保護。
滑膜炎癥導致關節(jié)液異常增多,伸直時關節(jié)囊張力增加引發(fā)脹痛。結核性滑膜炎需抗結核治療,類風濕性滑膜炎可用甲氨蝶呤片,創(chuàng)傷性滑膜炎可穿刺抽液。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝蓋負荷的動作,控制體重以減輕關節(jié)壓力,運動時佩戴護膝。注意膝關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作期可熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形、夜間靜息痛,需及時至骨科就診完善X線、磁共振等檢查。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,必要時補充維生素D3滴劑。
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