嬰兒睡覺頭往后仰可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與肌張力異常、缺鈣、腦損傷等因素有關(guān)。常見原因主要有生理性頸部發(fā)育未完善、肌張力增高、維生素D缺乏性佝僂病、缺氧缺血性腦病、先天性斜頸等。
1、生理性頸部發(fā)育未完善
新生兒頸部肌肉力量較弱，3個(gè)月前的嬰兒可能因無法自主控制頭部姿勢(shì)而出現(xiàn)后仰。隨著月齡增長(zhǎng)，豎抱時(shí)能短暫抬頭后該現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)日?？啥嘧寢雰焊┡P練習(xí)抬頭，但需全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
2、肌張力增高
可能與圍產(chǎn)期缺氧或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為四肢僵硬、頭后仰呈角弓反張狀。需通過神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估確診，輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，重度需使用巴氯芬片等藥物配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療。
3、維生素D缺乏性佝僂病
因日照不足或補(bǔ)充不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常，嬰兒會(huì)出現(xiàn)枕禿、夜驚、顱骨軟化等癥狀，嚴(yán)重時(shí)肌肉松弛引發(fā)頭后仰。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，多曬太陽(yáng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、缺氧缺血性腦病
有窒息史的嬰兒可能出現(xiàn)腦損傷，表現(xiàn)為異常姿勢(shì)、抽搐、喂養(yǎng)困難等。需通過頭顱MRI確診，急性期用甘露醇注射液降低顱壓，后期配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、先天性斜頸
胸鎖乳突肌纖維化導(dǎo)致頭部偏向一側(cè)伴后仰，觸診可摸到頸部硬塊。早期可通過按摩牽拉治療，6個(gè)月未改善需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)，術(shù)后使用頸托固定。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)頭后仰時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免使用過高枕頭，哺乳時(shí)注意托住頭頸部。定期進(jìn)行兒童保健檢查，若伴隨發(fā)熱、嘔吐、眼神呆滯等癥狀需立即就醫(yī)。日常可多做被動(dòng)操促進(jìn)肌肉發(fā)育，補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防佝僂病，睡眠環(huán)境保持溫度適宜且安靜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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