球拍狀胎盤(pán)順產(chǎn)的危險(xiǎn)性通常較低,但存在臍帶附著異常導(dǎo)致的胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
球拍狀胎盤(pán)是指臍帶附著于胎盤(pán)邊緣而非中央的生理性變異,多數(shù)孕婦仍可順利分娩。其危險(xiǎn)主要源于臍帶血管在胎膜上的走行距離縮短,可能因胎膜早破或產(chǎn)道擠壓引發(fā)血管破裂出血。臨床數(shù)據(jù)顯示,約85%的球拍狀胎盤(pán)孕婦可經(jīng)陰道分娩,但需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)以識(shí)別突發(fā)性胎心率減速。若合并胎盤(pán)低置、多胎妊娠或既往剖宮產(chǎn)史,則需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。分娩過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)性胎心異?;蜿幍懒餮砍^(guò)500毫升時(shí),需緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)。
建議球拍狀胎盤(pán)孕婦從孕32周起每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛加劇或胎動(dòng)減少50%以上,須立即就醫(yī)。
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