成人病毒感染導(dǎo)致的支氣管肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等方式治療。支氣管肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體感染引起。
明確為流感病毒感染時可使用磷酸奧司他韋膠囊,呼吸道合胞病毒感染可用利巴韋林顆粒,腺病毒感染可選用更昔洛韋分散片。使用抗病毒藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)開始,并嚴格遵醫(yī)囑完成療程??共《局委熎陂g需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片,咳嗽劇烈時可用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液。對癥治療需根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥,避免多種退熱藥交替使用。保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。
血氧飽和度低于90%時需要鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴重低氧血癥患者可能需使用無創(chuàng)通氣或高流量氧療。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析,避免氧中毒。居家氧療患者應(yīng)配備血氧飽和度監(jiān)測儀。
臥床患者需每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)維持原有吸入治療。出現(xiàn)意識改變、尿量減少等表現(xiàn)需警惕多器官功能衰竭。
治療7-10天后需復(fù)查胸部X線或CT,觀察肺部炎癥吸收情況。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標可每周檢測1次直至正常。出院后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,逐步恢復(fù)肺功能鍛煉。長期吸煙者建議進行戒煙干預(yù)。
患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24℃,濕度40%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,每日分5-6次少量進食。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓練,每分鐘8-10次,每次10分鐘,每日2-3次。3個月內(nèi)避免接觸冷空氣及粉塵環(huán)境,外出佩戴口罩。出現(xiàn)呼吸頻率增快、咳血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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