高血脂可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。高血脂可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、乏力等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制高血脂的基礎(chǔ)措施,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加膳食纖維含量高的蔬菜水果和全谷物。限制每日膽固醇攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于改善脂質(zhì)代謝。
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物,可抑制膽固醇合成。非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類(lèi)藥物能降低甘油三酯。依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
中醫(yī)認(rèn)為高血脂與痰濕瘀阻有關(guān),可采用活血化瘀、健脾化濕的調(diào)理方法。山楂、決明子、荷葉等藥材具有降脂功效。針灸取穴以足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)等為主。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,避免自行用藥。
對(duì)于家族性高膽固醇血癥等難治性高血脂,可考慮采用低密度脂蛋白血漿置換術(shù)。部分嚴(yán)重肥胖伴高血脂患者經(jīng)評(píng)估后可選擇代謝手術(shù)。所有手術(shù)治療都需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需長(zhǎng)期配合藥物治療和生活方式管理。
定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),建立個(gè)人健康檔案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需醫(yī)患配合,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
高血脂患者日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,烹飪多用蒸煮方式,避免油炸食品。適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整劑量,定期復(fù)查血脂和肝腎功能。出現(xiàn)肌肉疼痛等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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