憩室是指消化道或其他空腔器官壁向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，可能發(fā)生在食管、胃、小腸、結(jié)腸等部位，多數(shù)為后天形成。
1、形成原因
憩室的形成與局部組織薄弱、腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。長期便秘、肥胖、年齡增長等因素可能導(dǎo)致腸壁肌肉層退化，在排便時腸黏膜從薄弱處向外突出。部分先天性憩室與胚胎發(fā)育異常相關(guān)，如美克爾憩室>。
2、常見類型
結(jié)腸憩室最常見，好發(fā)于乙狀結(jié)腸，多與低纖維飲食相關(guān)。食管憩室分為Zenker憩室、膈上憩室等類型，與吞咽協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。胃憩室較少見，多數(shù)位于賁門附近。
3、臨床表現(xiàn)
單純憩室通常無癥狀，偶有腹脹不適。當(dāng)發(fā)生憩室炎時會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、排便改變。食管憩室可能引起吞咽困難、反流。嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔、出血或腸梗阻。
4、診斷方法
胃腸鋇劑造影能清晰顯示憩室形態(tài)，結(jié)腸鏡檢查可直接觀察黏膜狀況。CT檢查有助于判斷并發(fā)癥，如憩室周圍膿腫。內(nèi)鏡檢查可同時進(jìn)行活檢排除腫瘤。
5、治療原則
無癥狀憩室無須治療，高纖維飲食可預(yù)防進(jìn)展。急性憩室炎需禁食并使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。反復(fù)發(fā)作或穿孔需手術(shù)切除，如腹腔鏡憩室切除術(shù)。
保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，適量飲水避免便秘，控制體重減少腹壓，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血時及時就醫(yī)檢查，50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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