尿量少次數(shù)多可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有飲水習(xí)慣改變、精神心理因素、膀胱功能異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因。
日常飲水總量不足或一次性大量飲水后長(zhǎng)時(shí)間不飲水,可能導(dǎo)致尿液濃縮,單次排尿量減少。同時(shí),在身體輕度脫水狀態(tài)下,膀胱可能對(duì)少量尿液產(chǎn)生敏感,引發(fā)頻繁的尿意。這種情況通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣,增加每日總飲水量,并養(yǎng)成少量多次、均勻飲水的習(xí)慣,即可有效改善癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間不飲水或一次性飲用超過(guò)500毫升的水。
緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,影響膀胱的儲(chǔ)尿和排尿功能,出現(xiàn)尿頻但每次尿量不多的情況。這屬于心因性尿頻,通常不伴有尿痛等其他不適。改善措施以心理疏導(dǎo)和行為調(diào)節(jié)為主,如進(jìn)行放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力、避免過(guò)度關(guān)注排尿問(wèn)題。建立規(guī)律的排尿間隔,嘗試逐步延長(zhǎng)兩次排尿之間的時(shí)間,有助于膀胱功能恢復(fù)。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是導(dǎo)致尿頻、尿急的常見(jiàn)原因,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺(jué)過(guò)敏等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為突然且強(qiáng)烈的尿意,難以延遲,但每次排尿量較少。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括行為訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)鍛煉以及使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物來(lái)放松膀胱逼尿肌,減少不自主收縮。
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病是尿頻、尿少的常見(jiàn)病理原因。病原體刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱敏感性增高,即使有少量尿液也會(huì)產(chǎn)生尿意,并常伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療關(guān)鍵在于抗感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
中老年男性出現(xiàn)尿頻、尿線細(xì)、排尿費(fèi)力、夜尿增多且每次尿量少,需警惕前列腺增生。增生的腺體壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱排尿阻力增加,膀胱需過(guò)度收縮才能排空,長(zhǎng)期如此使膀胱逼尿肌功能受損,殘余尿增多,有效膀胱容量減少,從而引起尿頻。治療方式包括藥物治療,如使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,以及經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)尿量少次數(shù)多的情況,首先應(yīng)回顧并調(diào)整日常飲水模式與精神壓力狀態(tài)。若癥狀持續(xù)超過(guò)數(shù)日,或伴有排尿疼痛、發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿、排尿困難等情況,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診。通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。對(duì)于老年男性,定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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