子宮肌瘤剔除術(shù)后月經(jīng)量多可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、必要時(shí)二次手術(shù)等方式改善。子宮肌瘤剔除術(shù)后月經(jīng)量增多可能與術(shù)中止血不徹底、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、殘留肌瘤或感染等因素有關(guān)。
術(shù)后可適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅肉等,有助于預(yù)防缺鐵性貧血。避免攝入辛辣刺激食物,減少紅棗、桂圓等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的溫補(bǔ)食材。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。
若血紅蛋白低于正常值,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑需與維生素C同服提升吸收率,服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),需避免與鈣劑、茶飲同服。
針對(duì)持續(xù)出血可選用氨甲環(huán)酸片止血,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。子宮收縮不良者可肌肉注射縮宮素注射液,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
氣血兩虛型可用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴,血瘀型適用桂枝茯苓膠囊加益母草顆粒。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開方,常見配伍包括黃芪、當(dāng)歸、三七等藥材。治療期間需忌生冷,配合穴位按摩增強(qiáng)療效。
若超聲提示宮腔殘留肌瘤或異常血流信號(hào),可能需行宮腔鏡下電切術(shù)清除病灶。嚴(yán)重子宮收縮乏力經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能、激素六項(xiàng)等檢查評(píng)估手術(shù)指征。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,記錄每日出血量變化。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀或持續(xù)超過10天,應(yīng)立即返院檢查。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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