新生兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、肛裂
新生兒肛周黏膜嬌嫩，排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，肛門可見微小裂口。家長(zhǎng)需使用溫水清洗臀部，涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面。若持續(xù)出血，需就醫(yī)排除其他病因。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏，引發(fā)過敏性結(jié)腸炎。典型癥狀為黏液血便伴嘔吐、濕疹。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉?？勺襻t(yī)囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
3、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌或志賀菌感染可引起腸黏膜損傷出血，大便呈稀水樣帶血絲，可能伴隨發(fā)熱。需采集糞便培養(yǎng)確診，輕癥口服頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，重癥需靜脈注射抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)，因腸道缺血導(dǎo)致腸壁壞死。表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐膽汁樣物，需緊急禁食并胃腸減壓。治療需靜脈用注射用美羅培南、輸注血小板，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。本病病死率高，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴血便。新生兒出生后應(yīng)常規(guī)肌注維生素K1注射液預(yù)防出血，確診凝血障礙需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí)，應(yīng)立即留存異常尿布拍照記錄，測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物，人工喂養(yǎng)應(yīng)暫停當(dāng)前奶粉。任何血便情況均需兒科就診，避免自行使用止血藥物。日常護(hù)理需保持臀部干燥，喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒，注意記錄排便次數(shù)與性狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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