續(xù)命筒是中藥馬兜鈴的俗稱，其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在祛痰平喘、清腸消痔等方面，但因其含有馬兜鈴酸，具有明確的腎毒性和致癌風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已嚴(yán)格限制使用。

一、祛痰平喘

馬兜鈴味苦辛，性寒，歸肺、大腸經(jīng)，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其具有清肺降氣、止咳平喘的功效。在古代方劑中，它曾被用于治療肺熱咳喘、痰多壅盛等癥狀。其作用機(jī)制可能與所含的生物堿成分有關(guān)，這些成分被認(rèn)為能夠抑制咳嗽中樞、促進(jìn)痰液排出。由于馬兜鈴酸的毒性，現(xiàn)代臨床已不再使用馬兜鈴治療呼吸道疾病，轉(zhuǎn)而采用更安全的替代藥材，如川貝母、枇杷葉或遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物進(jìn)行化痰止咳治療。

二、清腸消痔

馬兜鈴入大腸經(jīng)，傳統(tǒng)上也被用于治療腸熱痔血、痔瘡腫痛。中醫(yī)理論認(rèn)為其苦寒之性能清瀉大腸實(shí)熱，對(duì)痔瘡出血、肛門腫痛有一定緩解作用。古代一些外用方劑會(huì)將其與其他藥材配伍，用于熏洗或制成膏藥。鑒于其毒性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療痔瘡已完全摒棄馬兜鈴，主要通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、保持肛門清潔、溫水坐浴等生活方式干預(yù)，或遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等安全性明確的藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)。

三、行氣止痛

在部分古籍記載中，馬兜鈴還被認(rèn)為具有行氣活血、止痛的功效，可用于緩解氣滯血瘀引起的腹痛。這種應(yīng)用同樣基于其辛散苦降的藥性。然而，馬兜鈴酸對(duì)腎臟及泌尿系統(tǒng)的損害是確鑿的，可導(dǎo)致馬兜鈴酸腎病，甚至增加患尿路上皮癌的風(fēng)險(xiǎn)。任何用于止痛的用途都被禁止?，F(xiàn)代處理腹痛需明確病因，對(duì)于胃腸痙攣可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片，對(duì)于炎癥或其它器質(zhì)性疾病則需對(duì)因治療，絕對(duì)不可使用含馬兜鈴酸的藥材。

四、潛在毒性風(fēng)險(xiǎn)

這是馬兜鈴最為關(guān)鍵且必須強(qiáng)調(diào)的“負(fù)向價(jià)值”。馬兜鈴中含有的馬兜鈴酸是一種具有強(qiáng)腎毒性和致癌性的物質(zhì)。長(zhǎng)期或過量服用會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化，造成不可逆的腎功能損傷，最終可能發(fā)展為腎衰竭。同時(shí)，它也是明確的致癌物，與泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。正因?yàn)槿绱耍瑖?guó)家藥品監(jiān)管部門已明令禁止關(guān)木通、廣防己、青木香等含馬兜鈴酸藥材的使用，馬兜鈴本身也已被嚴(yán)格管控，不再列入普通藥用范疇。

五、現(xiàn)代研究與警示

現(xiàn)代藥理學(xué)研究完全證實(shí)了馬兜鈴酸的毒性作用機(jī)制，其代謝產(chǎn)物可與腎臟細(xì)胞中的DNA結(jié)合，造成長(zhǎng)期損傷。這一發(fā)現(xiàn)使得全球多國(guó)對(duì)含馬兜鈴酸的草藥采取了禁用或限用措施。當(dāng)前，馬兜鈴的所謂“藥用價(jià)值”在正規(guī)臨床實(shí)踐中已無立足之地，其主要價(jià)值在于作為反面教材，警示人們重視中藥的安全性。公眾必須清楚，任何含有馬兜鈴酸成分的藥材或中成藥都應(yīng)避免使用，切勿聽信民間偏方，用藥安全應(yīng)始終放在首位。

鑒于馬兜鈴的嚴(yán)重毒性，公眾必須徹底摒棄其“藥用”觀念，絕不自行采挖或服用。在需要化痰、治痔或止痛時(shí)，應(yīng)選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)安全有效的藥物或療法，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足飲水，是預(yù)防相關(guān)疾病的基礎(chǔ)。若身體出現(xiàn)不適，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確診斷后進(jìn)行科學(xué)治療，切勿尋求和使用含有毒性的所謂“偏方”或“古方”，以免對(duì)身體健康造成不可挽回的損害。