拉屎流血可能是由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起的。排便時(shí)出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血或手紙染血，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀及病史綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜破損出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。患者可能伴有肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，便后可見手紙染血或便池滴血。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸道息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多暗紅并與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免高脂飲食減少息肉再生概率。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重感。輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片，重度需用注射用英夫利西單抗控制炎癥。日常需低渣飲食，避免乳制品刺激腸道。
5、直腸癌
腫瘤潰爛出血多呈暗紅色，可能混有壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測CEA指標(biāo)，補(bǔ)充高蛋白食物促進(jìn)恢復(fù)。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重出血，保持每日飲水量2000毫升以上軟化糞便。50歲以上人群或持續(xù)出血超過兩周者須及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，排查惡性病變可能。日常增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，便后清潔使用溫水而非粗糙廁紙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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