牙齒錯(cuò)位嚴(yán)重一般能糾正,通常需通過(guò)正畸治療或外科手術(shù)干預(yù)。牙齒錯(cuò)位可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于兒童及青少年患者,骨骼仍處于發(fā)育階段,佩戴固定矯治器或功能性矯治器可有效調(diào)整頜骨位置和牙齒排列。常見(jiàn)的金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器通過(guò)持續(xù)施加力學(xué)作用,逐步將牙齒移動(dòng)到正常位置,治療周期通常需要1-3年。成人患者若存在嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形,可能需配合正頜手術(shù)截骨調(diào)整頜骨關(guān)系,術(shù)后再結(jié)合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合。對(duì)于單純牙性錯(cuò)位,隱形矯治技術(shù)如隱適美也可實(shí)現(xiàn)非手術(shù)矯正,但需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)要求。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重全身性疾病無(wú)法耐受手術(shù),或牙周組織嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度超過(guò)Ⅲ度,則可能無(wú)法進(jìn)行常規(guī)矯正治療。此時(shí)需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,通過(guò)修復(fù)治療或調(diào)頜改善功能性問(wèn)題。部分先天缺牙或頜骨發(fā)育不足的患者,可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù)才能為牙齒移動(dòng)創(chuàng)造空間。
牙齒錯(cuò)位矯正期間需特別注意口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍,避免食用過(guò)硬、過(guò)黏食物防止矯治器脫落。定期復(fù)診調(diào)整矯治力度,出現(xiàn)托槽松動(dòng)或鋼絲刮嘴等情況需及時(shí)處理。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),初期需全天佩戴,后期可逐步改為夜間佩戴。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣。
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