牙根是否斷裂可通過(guò)牙片檢查、臨床癥狀和醫(yī)生觸診綜合判斷。牙根斷裂主要表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、咬合疼痛、牙齦腫脹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙片檢查是判斷牙根斷裂的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)X線(xiàn)影像可清晰顯示牙根是否存在裂紋或斷裂線(xiàn)。根尖片能觀察到根尖周骨質(zhì)變化,全景片可評(píng)估整體牙槽骨狀況,錐形束CT則能三維立體呈現(xiàn)牙根損傷程度。影像學(xué)檢查可區(qū)分完全性斷裂、不完全性斷裂和根尖折斷等不同類(lèi)型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
臨床檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)叩診患牙,斷裂牙根常出現(xiàn)明顯叩痛。溫度測(cè)試可發(fā)現(xiàn)牙髓活力異常,電活力測(cè)試顯示數(shù)值升高或無(wú)限大提示牙髓壞死。牙齦溝探診深度增加可能伴有根折線(xiàn)暴露,松動(dòng)度測(cè)試達(dá)到二度以上需警惕根折可能?;颊咧髟V咬硬物時(shí)突發(fā)劇痛史是重要診斷線(xiàn)索,長(zhǎng)期隱痛可能提示陳舊性根折。
日常護(hù)理應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生防止繼發(fā)感染。可暫時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,但不可長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥。出現(xiàn)牙齒變色、牙齦瘺管等表現(xiàn)需警惕牙髓壞死,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療。對(duì)于嚴(yán)重縱裂的患牙可能需拔除后修復(fù),部分病例可采用牙周夾板固定觀察。建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科,延誤治療可能導(dǎo)致骨吸收等不可逆損傷。
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