孕婦血糖高、血壓低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。血糖高血壓低可能與妊娠期激素變化、營(yíng)養(yǎng)失衡、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、貧血、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,少量多餐避免血糖波動(dòng)。限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。每日鹽分控制在5克以內(nèi),避免加重血壓異常。合并貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,有助于增強(qiáng)胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。血壓偏低者避免久站或突然體位改變,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。
每日空腹及餐后2小時(shí)測(cè)量血糖,血壓監(jiān)測(cè)早晚各一次并記錄。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。血壓低于90/60mmHg或伴隨頭暈需警惕體位性低血壓。
妊娠期糖尿病可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液,如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液。貧血者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片。禁止自行使用降壓藥,血壓過(guò)低時(shí)需停用可能加重低血壓的藥物。
妊娠期代謝異常易引發(fā)焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí),家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注數(shù)值波動(dòng)。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
建議孕婦保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤血流。每周測(cè)量體重增長(zhǎng),整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、胎動(dòng)異常等需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估代謝恢復(fù)情況。日常注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴加重低血壓癥狀。
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