牙齦萎縮導(dǎo)致的牙縫大可通過牙周治療、樹脂充填、貼面修復(fù)、正畸治療、牙齦移植等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、激素變化、牙齒排列不齊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、食物嵌塞等癥狀。
牙周炎是牙齦萎縮的常見原因,需通過齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石及菌斑。重度牙周炎可能需配合翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。治療后可減緩牙齦繼續(xù)萎縮,但已形成的牙縫需結(jié)合其他修復(fù)手段。
適用于前牙區(qū)較小牙縫,采用復(fù)合樹脂材料直接充填縫隙。操作時(shí)需進(jìn)行酸蝕處理增強(qiáng)粘接力,充填后需避免啃咬硬物。該方法對牙體損傷小但可能存在染色脫落風(fēng)險(xiǎn),需定期維護(hù)。
瓷貼面可覆蓋牙縫及部分暴露的牙根,改善美觀問題。需磨除少量牙釉質(zhì),貼面厚度通常為0.3-0.7毫米。全瓷貼面具有較好的生物相容性和耐染色性,適合前牙區(qū)中重度牙縫修復(fù)。
牙齒排列不齊導(dǎo)致的局部牙齦萎縮可通過矯治器調(diào)整牙齒位置。隱形矯治或片段弓技術(shù)可針對性關(guān)閉牙縫,矯治過程中需加強(qiáng)牙周維護(hù)。正畸治療周期較長但能從根本上改善牙齒受力分布。
針對牙齦組織嚴(yán)重不足的情況,可從腭部取結(jié)締組織移植覆蓋暴露牙根。游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)可增加角化齦寬度,移植后需使用牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)口。該方法能有效改善美觀并降低牙齒敏感度。
日常需使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合牙線及間隙刷清潔牙縫。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,避免吸煙及過量酸性飲食。若出現(xiàn)牙齒冷熱敏感加重或牙齦出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查牙周狀況。根據(jù)萎縮程度和牙縫大小,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化治療方案,多數(shù)情況下需多種方法聯(lián)合應(yīng)用。
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