破水后未出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)，可能通過催產(chǎn)素引產(chǎn)、胎心監(jiān)護(hù)、預(yù)防感染、體位調(diào)整、觀察羊水性狀等方式處理。胎膜早破可能與感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、羊水過多、外力刺激等因素有關(guān)。
1、催產(chǎn)素引產(chǎn)
破水后超過12小時(shí)未臨產(chǎn)通常需使用催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮。催產(chǎn)素通過模擬自然分娩的激素分泌促進(jìn)子宮規(guī)律收縮，用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度。禁用前列腺素制劑引產(chǎn)的孕婦或存在胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)者需調(diào)整方案。
2、胎心監(jiān)護(hù)
持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，每15-30分鐘記錄胎心率變異及宮縮壓力。出現(xiàn)晚期減速或變異減速提示胎兒窘迫，需結(jié)合羊水糞染程度決定是否緊急剖宮產(chǎn)。未臨產(chǎn)時(shí)至少每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。
3、預(yù)防感染
破水后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片，覆蓋B族鏈球菌等常見病原體。保持會(huì)陰清潔干燥，禁止盆浴或陰道檢查。體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物需調(diào)整抗生素方案。
4、體位調(diào)整
采取左側(cè)臥位可改善胎盤血流，臀高位能減少羊水過量流失。避免突然起身或劇烈翻身，使用產(chǎn)科專用護(hù)墊吸收羊水。雙胎妊娠或胎頭未銜接者需絕對(duì)臥床。
5、觀察羊水性狀
正常羊水清亮無味，出現(xiàn)黃綠色提示胎糞污染，粉紅色可能為胎盤早剝。每小時(shí)記錄羊水流出量及性質(zhì)，使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物。羊水指數(shù)小于5厘米或持續(xù)流液超過24小時(shí)需干預(yù)。
破水后未臨產(chǎn)者應(yīng)避免行走或長(zhǎng)時(shí)間坐立，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并及時(shí)更換護(hù)墊。每日測(cè)量體溫4次，記錄胎動(dòng)次數(shù)。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥，補(bǔ)充足夠水分。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血需立即返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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