嬰兒尿布疹是指尿布覆蓋區(qū)域出現(xiàn)的皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹或出現(xiàn)丘疹。尿布疹可能與尿布摩擦、尿液糞便刺激、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部皮膚潮紅、糜爛或脫屑。建議家長(zhǎng)及時(shí)更換尿布并保持皮膚清潔干燥,必要時(shí)就醫(yī)。
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊可能導(dǎo)致皮膚機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為接觸部位線狀紅斑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)表皮剝脫。建議選擇柔軟透氣的純棉尿布,穿戴時(shí)留出一指空隙。若已發(fā)生皮損,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
尿液中的氨和糞便中的消化酶會(huì)破壞皮膚屏障功能。常見于腹瀉或排便頻繁的嬰兒,皮膚呈現(xiàn)亮紅色斑片伴淺表糜爛。每次排便后需用溫水清洗,輕拍干燥后涂抹含凡士林的護(hù)臀霜。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。
白色念珠菌在潮濕環(huán)境中過度繁殖會(huì)導(dǎo)致真菌性尿布疹。特征為邊界清晰的鮮紅色斑塊,周圍有衛(wèi)星狀膿皰。確診需顯微鏡檢查,治療選用克霉唑乳膏或制霉菌素軟膏,配合使用碳酸氫鈉溶液沖洗。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可引起膿皰瘡樣病變。表現(xiàn)為黃色結(jié)痂或膿性滲出,可能伴隨發(fā)熱。需取樣培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。
對(duì)尿布染料、洗滌劑或濕巾成分過敏時(shí),皮膚會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣改變。典型癥狀為劇烈瘙癢的紅色風(fēng)團(tuán),可能擴(kuò)散至大腿根部。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品,口服氯雷他定糖漿,外涂丁酸氫化可的松乳膏。
日常護(hù)理需每2-3小時(shí)檢查尿布濕度,排便后立即更換。清潔時(shí)選擇無酒精濕巾或溫水棉布,避免用力擦拭。每次換尿布前讓皮膚充分暴露于空氣5-10分鐘,夏季可適當(dāng)減少尿布使用時(shí)間。若皮疹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)水皰、滲液等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。哺乳期母親應(yīng)減少進(jìn)食辛辣刺激食物,有助于降低嬰兒排泄物刺激性。
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