壞牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷性牙齦損傷、血液系統(tǒng)疾病或維生素缺乏等原因引起。主要有牙齦炎癥刺激、牙結(jié)石壓迫、刷牙方式不當(dāng)、凝血功能障礙、營養(yǎng)不良等因素。
牙齦炎是壞牙出血最常見的原因,牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙時牙齦滲血,可能伴有口臭。日常需使用巴氏刷牙法清潔,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。
鈣化的牙結(jié)石會機械性壓迫牙齦邊緣,導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙。常見于長期未潔牙人群,出血量較少但持續(xù)存在。需通過超聲波潔治清除結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或碘甘油局部涂抹。
橫向用力刷牙可能造成牙齦物理性損傷,使用硬毛牙刷會加重出血。建議更換軟毛牙刷,采用豎刷法清潔。出血時可暫時用無菌棉球壓迫止血,避免反復(fù)刺激創(chuàng)面。
白血病、血友病等疾病會導(dǎo)致血小板異常,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血??赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板治療。
長期維生素C或K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血因子合成。常見于挑食人群,可能伴有牙齦增生??赏ㄟ^進食獼猴桃、菠菜等食物補充,嚴重者需口服維生素C片或維生素K1注射液。
日常應(yīng)注意使用牙線輔助清潔鄰面,每半年進行專業(yè)潔牙。選擇含氟牙膏強化牙釉質(zhì),避免進食過硬食物造成二次損傷。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱等癥狀,需及時就診口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時,建議優(yōu)先采用生理鹽水漱口等溫和處理方式。
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