新生兒嘴唇發(fā)紫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有暫時(shí)性缺氧、先天性心臟病、肺部疾病、寒冷刺激、血液系統(tǒng)異常等。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)排查。
分娩過(guò)程中胎兒可能因產(chǎn)道擠壓出現(xiàn)短暫缺氧,導(dǎo)致嘴唇青紫,通常出生后1-2分鐘可自行緩解。若持續(xù)不緩解需警惕新生兒窒息,需醫(yī)生進(jìn)行Apgar評(píng)分并給予吸氧等處理。
法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先心病會(huì)導(dǎo)致血液氧合不足,表現(xiàn)為持續(xù)性紫紺,常伴有呼吸急促、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)心臟超聲確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等肺部病變影響氧氣交換,可能出現(xiàn)口周發(fā)紺伴呻吟、三凹征。需胸片檢查,必要時(shí)使用肺泡表面活性物質(zhì)或呼吸機(jī)支持。
寒冷環(huán)境下外周血管收縮可導(dǎo)致局部青紫,保暖后即消退。需維持室溫26-28℃,通過(guò)觸摸頸背部判斷體溫,避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征。
高鐵血紅蛋白血癥等血液病會(huì)降低血氧攜帶能力,表現(xiàn)為全身性紫紺。需進(jìn)行血?dú)夥治龊脱t蛋白電泳檢測(cè),確診后需亞甲藍(lán)等藥物治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒嘴唇發(fā)紫時(shí),應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜,觀察是否伴有呼吸異常、拒奶等癥狀。記錄紫紺持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素,避免自行用藥。日常需保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確銜乳姿勢(shì)防止窒息,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若紫紺反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)改變,須立即急診處理。
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