稍微干點(diǎn)活就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。患者常感到腰部僵硬酸痛,勞累后加重,熱敷或按摩可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合紅外線照射治療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可嘗試牽引治療,使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
中老年人鈣質(zhì)流失易導(dǎo)致椎體骨量減少,輕微外力即可引發(fā)疼痛。特征為晨起腰背痛、身高變矮,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。腎結(jié)石疼痛常為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)超聲檢查確診??煞门攀w粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,大量飲水幫助排石,感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎。
青年男性多見(jiàn),屬于自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為夜間腰骶部痛伴晨僵,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性有助診斷,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常需避免久坐久站,勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰,睡硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,注意補(bǔ)鈣和維生素D。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部止痛,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)。
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