韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)扭傷、長(zhǎng)期勞損、退行性改變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或護(hù)具輔助行走,減少關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,避免燙傷皮膚。冷熱交替敷法對(duì)慢性韌帶勞損效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期服用。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可使用鉸鏈?zhǔn)街Ь?,踝關(guān)節(jié)損傷選用八字繃帶或護(hù)踝。支具需保持關(guān)節(jié)功能位,固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需定期調(diào)整松緊度,觀察皮膚狀況。拆除支具后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
Ⅲ度以上韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要6-12個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估決定。
韌帶損傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),飲食上可增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意天氣變化時(shí)關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防慢性疼痛。
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