兒童性早熟主要表現(xiàn)為第二性征提前出現(xiàn),女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮,男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大或陰毛生長??赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、外源性激素攝入等因素有關(guān)。
女孩在8歲前出現(xiàn)乳房脹痛或乳核形成,可能伴隨乳頭色素沉著。需與單純性乳房早發(fā)育鑒別,后者不伴有其他性征進(jìn)展??赏ㄟ^骨齡檢測和盆腔超聲評估發(fā)育程度。
女孩10歲前出現(xiàn)陰道流血,可能伴隨周期性腹痛。需排除外傷、炎癥等因素,通過促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗鑒別真性與假性性早熟。
男孩9歲前睪丸容積超過4毫升或陰囊皮膚皺褶增多,可能伴隨陰莖增長。需檢測睪酮水平和睪丸超聲,排除睪丸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
無論男女童,在性早熟年齡界限前出現(xiàn)會陰部或腋下毛發(fā)增粗變黑,可能伴隨體味加重。腎上腺來源的性早熟常以此為首發(fā)表現(xiàn)。
短期內(nèi)年生長速度超過6厘米,但骨齡提前可能導(dǎo)致骨骺早閉。需定期監(jiān)測生長曲線,真性性早熟患兒最終身高可能低于遺傳靶身高。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有性早熟跡象時,應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時間和進(jìn)展速度,避免給孩子食用可能含激素的保健品或反季節(jié)果蔬。保持規(guī)律作息和適度運動,定期監(jiān)測身高體重變化。建議及時至兒科內(nèi)分泌??凭驮\,通過骨齡片、激素檢測、影像學(xué)檢查明確病因,必要時使用促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行干預(yù)治療。
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