肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,可能伴有肌肉萎縮。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、長(zhǎng)期勞損或外傷等因素引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
肩周炎早期常表現(xiàn)為肩部鈍痛或酸痛,疼痛可放射至頸部和上臂,夜間疼痛可能加重影響睡眠。疼痛多與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)相關(guān),如抬手、梳頭等動(dòng)作時(shí)疼痛明顯。急性期疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限,特別是外展、上舉和內(nèi)旋動(dòng)作困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)穿衣、梳頭等日?;顒?dòng)障礙。可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
長(zhǎng)期活動(dòng)減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小、力量減弱??赏ㄟ^(guò)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等防止肌肉萎縮,配合微波理療、中頻電刺激等物理治療改善局部血液循環(huán)。
慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致的晨僵現(xiàn)象,早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。建議睡眠時(shí)保持患肩保暖,起床前可先進(jìn)行肩部熱敷,再緩慢做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)改善僵硬癥狀。
肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等部位常有明顯壓痛,可能伴有軟組織腫脹。急性期可局部冰敷減輕腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收,避免直接按壓疼痛點(diǎn),可遵醫(yī)囑配合體外沖擊波治療緩解軟組織粘連。
肩周炎患者應(yīng)注意保持肩部保暖,避免提重物和過(guò)度使用患肢。睡眠時(shí)可在肩下墊軟枕保持關(guān)節(jié)放松,日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,有助于軟組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診,避免發(fā)展為凍結(jié)肩。
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