大便出血但沒有疼痛感可能由內(nèi)痔、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌、肛裂等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致無痛性便血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。輕度內(nèi)痔可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入改善，中重度需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、直腸息肉
直腸黏膜表面隆起性病變可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致間斷性便血，常見于腺瘤性息肉或炎性息肉。息肉直徑超過5毫米建議在腸鏡下切除，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，日常需避免辛辣刺激飲食。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥可能引起黏液膿血便，伴隨里急后重感但疼痛不明顯。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理活檢，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
4、直腸癌
早期直腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便或大便隱血陽(yáng)性，腫瘤進(jìn)展可導(dǎo)致大便變細(xì)。50歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)進(jìn)行腸鏡篩查，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原。
5、肛裂
慢性肛裂可能因潰瘍面纖維化導(dǎo)致出血不伴疼痛，常見于長(zhǎng)期便秘患者。可通過溫水坐浴促進(jìn)愈合，配合使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常應(yīng)注意保持大便通暢，每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，有家族史者需提前至35歲開始腸癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診，避免延誤診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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