手臂疼痛可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
過度使用手臂或突然用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。常見于搬運重物或重復(fù)性動作后。建議暫停引發(fā)疼痛的活動,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛伴麻木感。夜間癥狀可能加重,可能出現(xiàn)握力下降。需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)退行性病變會導(dǎo)致活動時疼痛加劇,晨起僵硬感明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肱二頭肌長頭腱或網(wǎng)球肘患者會出現(xiàn)特定動作時的銳痛,局部壓痛明顯。超聲檢查可見肌腱水腫。急性期需制動,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期進行離心性肌肉訓(xùn)練。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴畸形需警惕骨折,X線可確診。橈骨遠端骨折多見,需石膏固定6-8周。嚴重移位骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合跌打七厘片促進骨痂形成。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長期負重,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時避免壓迫患側(cè)。急性期疼痛可選擇手臂吊帶臨時制動,恢復(fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解或出現(xiàn)皮膚感覺異常、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn),應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。
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